Kandungan

• Gejala PTSD
• Apakah PTSD?
• PTSD dalam Epics dan Classics
• Nostalgia dan Jantung Askar
• PTSD dalam Perang Saudara
• Shell Shock
• PTSD Hari Moden
• Sumber

PTSD, atau gangguan tekanan selepas trauma, melepaskan diri kepada kesedaran orang ramai apabila Persatuan Psikiatri Amerika menambah isu kesihatan kepada manual diagnostik gangguan mentalnya pada tahun 1980-an. Tetapi PTSD 'diketahui generasi terdahulu sebagai kejutan shell, jantung askar, memerangi keletihan atau akar neurosis'has yang meregangkan kembali abad dan dikenali secara luas pada zaman dahulu.

Gejala PTSD

Gangguan tekanan post-traumatik adalah keadaan kesihatan mental yang berlaku apabila seseorang saksi atau mengalami peristiwa traumatik yang teruk. Ini termasuk perang atau pertempuran, kemalangan serius, bencana alam, keganasan, atau serangan peribadi ganas, seperti perkosaan.

Orang yang mengalami masalah ini mungkin mengalami gejala-gejala PTSD seperti kerap ketakutan, tekanan, dan kecemasan yang berpunca dari kejadian traumatik. Mereka boleh menghidupkan semula acara itu melalui imbasan balik atau mimpi buruk dan mempunyai pemikiran dan perasaan yang sengit dan perasaan yang berkaitan dengan kejadian itu. Mereka kadang-kadang mengelakkan orang, tempat dan situasi yang mengingatkan mereka tentang trauma.

Mereka juga mungkin mengalami peningkatan gejala rangsangan dan reaktif, seperti rasa jumpy (mengejutkan mudah), mempunyai masalah menumpukan perhatian atau tidur, dengan mudah marah atau terancam dan terlibat dengan tingkah laku yang melulu atau merosakkan diri.

Apakah PTSD?

Ia tidak diketahui sepenuhnya apa yang menyebabkan PTSD berkembang, tetapi ia mungkin berkaitan dengan hormon tekanan.

Iaitu, peristiwa traumatik meletakkan tubuh menjadi "perjuangan atau penerbangan" yang selamat, di mana tubuh melepaskan hormon tekanan (adrenalin dan norepinephrine) untuk memberikan tenaga yang meletup ketika menghentikan beberapa tugas lain otak, seperti mengisi jangka pendek kenangan.

Orang-orang dengan PTSD terus menghasilkan sejumlah besar hormon ini di luar situasi berbahaya dan sebahagian amygdala'the mereka yang mengendalikan rasa takut dan emosi lebih aktif daripada orang-orang tanpa PTSD.

Sepanjang masa, PTSD mengubah otak, termasuk dengan menyebabkan bahagian otak yang mengendalikan memori (hippocampus) untuk mengecut.

PTSD dalam Epics dan Classics

Lama sebelum subjek psikiatri moden, orang dan situasi yang menggambarkan PTSD mungkin telah direkodkan dalam karya awal karya sastera.

Sebagai contoh, dalam Epic of Gilgamesh, karya utama kesusasteraan yang paling awal yang masih hidup (sejak tahun 2100 SM), watak utama Gilgamesh menyaksikan kematian sahabat terdekatnya, Enkidu. Gilgamesh diseksa oleh trauma kematian Enkidu, mengalami ingatan yang berulang dan mengganggu dan mimpi buruk yang berkaitan dengan kejadian itu.

Kemudian, dalam 440-B.C. akaun pertempuran Marathon, ahli sejarah Yunani Herodotus menggambarkan bagaimana seorang Athena bernama Epizelus tiba-tiba terkena kebutaan ketika dalam pertempuran panas setelah melihat kawannya terbunuh dalam pertempuran. Kebutaan ini, yang dibawa oleh ketakutan dan bukan luka fizikal, berterusan selama bertahun-tahun.

Kerja kuno lain, seperti yang dilakukan oleh Hippocrates, menggambarkan para askar yang mengalami mimpi pertempuran yang menakutkan. Dan di luar kelas klasik Greco-Latin, mimpi buruk yang serupa juga muncul dalam kesusasteraan Iceland, seperti Gísli Súrsson Saga.

Dalam puisi epik India Ramayana, yang mungkin terdiri kira-kira 2,500 tahun yang lalu, syaitan Marrich mengalami gejala-gejala seperti PTSD, termasuk hiper-rangsangan, menghidupkan semula trauma, dan mengelakkan kelakuan, setelah hampir dibunuh oleh anak panah. Marrich juga menyerahkan tugas semulajadinya untuk melecehkan para bhikkhu dan menjadi rekrut yang bermeditasi.

Nostalgia dan Jantung Askar

Dalam beberapa ratus tahun terakhir, doktor perubatan telah menggambarkan beberapa penyakit seperti PTSD, terutamanya dalam tentera yang mengalami pertempuran.

Pada penghujung tahun 1600-an, pakar perubatan Switzerland, Dr. Johannes Hofer mencipta istilah "nostalgia" untuk menggambarkan askar Swiss yang mengalami keputusasaan dan rasa rindu, serta gejala PTSD klasik seperti ketakutan dan kegelisahan. Sekitar masa yang sama, doktor Jerman, Perancis dan Sepanyol menyifatkan penyakit serupa di kalangan pesakit tentera mereka.

Pada tahun 1761, doktor Austria Josef Leopold Auenbrugger menulis mengenai nostalgia dalam tentera yang dilanda trauma dalam bukunya Inventum Novum. Askar-askar, dia melaporkan, menjadi tidak bermaya dan bersendirian, antara lain, dan usaha boleh sedikit untuk membantu mereka keluar dari tenggelam mereka.

PTSD dalam Perang Saudara

Nostalgia adalah fenomena yang terkenal di seluruh Eropah dan "penyakit" mencapai tanah Amerika semasa Perang Saudara A.S. (1861'1865). Malah, nostalgia menjadi diagnosis perubatan biasa yang tersebar di seluruh kem. Tetapi sesetengah doktor tentera melihat penyakit itu sebagai tanda kelemahan dan satu yang hanya memengaruhi lelaki dengan "kehendak yang lemah" dan cemuhan umum kadang-kadang disyorkan "menyembuhkan" untuk nostalgia.

Walaupun nostalgia menggambarkan perubahan dalam veteran dari perspektif psikologi, model lain mengambil pendekatan fisiologi.

Selepas Perang Saudara, seorang doktor A.S. Jacob Mendez Da Costa belajar para veteran dan mendapati banyak daripada mereka mengalami masalah fizikal yang tidak berkaitan dengan luka, seperti penderitaan, pernafasan sempit, dan gejala kardiovaskular yang lain. Gejala-gejala ini difikirkan timbul daripada kelebihan sistem saraf jantung, dan keadaan itu dikenali sebagai "jantung askar," "jantung yang marah," atau "sindrom Da Costa."

Menariknya, gejala seperti PTSD tidak terhad kepada askar pada tahun 1800-an. Semasa Revolusi Perindustrian, perjalanan kereta api menjadi lebih biasa kerana kemalangan keretapi.

Pelarian kecelakaan ini memaparkan pelbagai gejala psikologi (kebimbangan dan ketidaksabaran, misalnya), yang secara kolektif dikenali sebagai "tulang belakang keretapi" dan "otak kereta api" kerana autopsi mencadangkan kemalangan keretapi menyebabkan luka mikroskopik kepada sistem saraf pusat.

Shell Shock

Gangguan tekanan post-traumatik adalah masalah tentera utama semasa Perang Dunia I, walaupun ia diketahui pada masa itu sebagai "kejutan shell."

Istilah itu sendiri mula-mula muncul dalam jurnal perubatan The Lancet pada Februari 1915, kira-kira enam bulan selepas "Perang Besar" bermula. Kapten Charles Myers dari Korps Perubatan Diraja Tentera mendokumenkan tentera yang mengalami pelbagai tanda-tanda yang teruk termasuk kecemasan, mimpi buruk, gegaran, dan penglihatan yang cacat dan pendengaran setelah terdedah kepada peluru meledak di medan perang. Ia kelihatan bahawa gejala-gejala yang dihasilkan dari sejenis gegaran yang teruk kepada sistem saraf (dengan itu nama).

Menjelang tahun berikutnya, bagaimanapun, pihak berkuasa perubatan dan tentera mencatatkan gejala kejutan shell pada askar-askar yang berada di mana-mana berhampiran peluru meletup. Kondisi tentera ini dianggap sebagai jenis neurasthenia'a pecahan saraf dari war'but masih dikelilingi oleh "kejutan shell" (atau neurosis perang).

Terdapat kira-kira 80,000 kes kejutan shell di tentera British sahaja pada akhir perang. Prajurit sering kembali ke zon perang selepas hanya berehat beberapa hari, dan mereka yang dirawat untuk masa yang lebih lama kadang-kadang menjalani hydrotherapy atau electrotherapy.

Dalam Perang Dunia II, British dan Amerika menyifatkan tindak balas traumatik untuk memerangi sebagai "keletihan pertempuran," "keletihan pertempuran" dan "reaksi tegasan pertempuran" 'yang menggambarkan kepercayaan bahawa syarat itu berkaitan dengan penggunaan lama. Sehingga separuh daripada pelepasan ketenteraan semasa perang mungkin berkaitan dengan melawan keletihan, menurut Pusat Kebangsaan PTSD.

PTSD Hari Moden

Pada tahun 1952, Persatuan Psikiatrik Amerika (APA) menambah "reaksi tegasan kasar" kepada Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental yang pertama, atau DSM-I. Diagnosis yang berkaitan dengan isu-isu psikologi yang berpunca daripada peristiwa traumatik (termasuk pertempuran dan bencana), walaupun dianggap sebagai masalah kesihatan mental yang singkat "jika masalah itu berlangsung selama lebih dari 6 bulan, maka ia dianggap tidak dapat dilakukan dengan perkhidmatan perang.

Dalam DSM-II, diterbitkan pada tahun 1968, APA mengeluarkan diagnosis tetapi termasuk "tindak balas pelarasan untuk kehidupan dewasa," yang tidak cekap menangkap gejala seperti PTSD. Penyingkiran ini bermakna bahawa ramai veteran yang mengalami gejala seperti itu tidak dapat menerima bantuan psikologi yang sesuai yang mereka perlukan.

Menggambarkan penyelidikan yang melibatkan orang-orang yang terselamat dalam peristiwa traumatik yang teruk, termasuk veteran perang, mangsa yang terselamat Holocaust dan mangsa trauma seksual, APA termasuk gangguan tekanan pasca-trauma dalam DSM-III (1980).Diagnosis itu menimbulkan perbezaan yang jelas antara kejadian traumatik dan tekanan lain yang menyakitkan, seperti perceraian, kesusahan kewangan dan penyakit serius, yang mana kebanyakan individu dapat mengatasi dan tidak menghasilkan gejala yang sama.

Kriteria diagnostik untuk PTSD disemak semula dalam DSM-IV (1994), dan DSM-IV-TR (2019), dan DSM-5 (2019) untuk mencerminkan penyelidikan yang sedang berlangsung. Dalam DSM-5, PTSD tidak lagi dianggap sebagai gangguan kecemasan kerana ia kadang-kadang berkaitan keadaan mood lain (kemurungan), serta kelakuan marah atau melulu; ia kini dalam kategori yang dikenali sebagai Gangguan Trauma- dan Stressor-Related.

Hari ini, kira-kira 7.7 juta orang dewasa Amerika mempunyai PTSD, menurut Persatuan Kebimbangan dan Kemurungan Amerika.

Sumber

Gangguan tekanan post-traumatic (PTSD) 'Sebab; NHS.
Apakah PTSD ?; WebMD.
Apakah PTSD ?; Kesihatan Sehari-hari.
Apakah Gangguan Tekanan Posttraumatic ?; Persatuan Psikiatri Amerika.
Sheth et al. (2019). "Gangguan kecemasan dalam kesusasteraan kuno India." Journal of Psychiatry India.
Marc-Antoine Crocq dan Louis Crocq (2019). "Dari kejutan shell dan neurosis perang kepada gangguan tekanan posttraumatic: sejarah psikotraumatologi." Dialog dalam Neuroscience Klinikal.
Sejarah PTSD di Veteran: Perang Saudara ke DSM-5; VA.
Apabila Nostalgia Adalah Penyakit; Atlantik.
Garis masa: Penyakit dan perang mental melalui sejarah; Minnesota Public Radio.
Adakah Tentera Perang Saudara Memiliki PTSD ?; Smithsonian.
Anderson, David (2019). "Mati Nostalgia: Homesickness dalam Tentera Kesatuan semasa Perang Saudara." Sejarah Perang Saudara.
Kejutan Perang; Smithsonian.
Sejarah PTSD di Veteran: Perang Saudara ke DSM-5; Pusat Kebangsaan untuk PTSD, VA.
Apabila Penjaga Snap; The New York Times.
PTSD; Persatuan Kebimbangan dan Kemurungan Amerika.